Vse o glutenski intoleranci, znani tudi kot neceliakalna občutljivost na gluten

Občutljivost na gluten, ki ni celiakija (NCGS), je pogostejša težava, kot si mogoče mislite.

Razložili vam bomo simptome in znake, da boste lahko ugotovili, ali trpite zaradi NCGS.

Nekateri ljudje so presenečeni, ko jim ne diagnosticirajo celiakije. Celiakija je bolezen, ki jo povzroča avtoimunska reakcija ob prisotnosti glutena v črevesju. Kadar strokovnjaki izključijo celiakijo, obstaja možnost, da je gluten, beljakovina v žitih, pšenici, ječmenu in rži, kljub temu vzrok za njihove simptome.

NCGS ima podobne zunanje simptome kot celiakija, vsa ta stanja pa povzroča reakcija na gluten v prehrani.

Kaj je neceliakalna preobčutljivost na gluten?

NCGS je izraz, ki se uporablja za opis stanja pri osebah, ki ne prenašajo glutena v svoji hrani in imajo simptome, podobne tistim, ki imajo celiakijo, vendar brez enakih poškodb črevesja, kot se pojavljajo pri celiakiji.

Pri celiakiji imunski sistem usmerja protitelesa v napad na gluten, kar povzroča poškodbo sluznice tankega črevesa, kjer pa poteka 90 % prebave in absorpcije hrane. Simptomi so številni in raznoliki, med drugim vključujejo utrujenost, slabo absorpcijo hranil, drisko, napihnjenost, izpuščaje in tudi zaprtje.

Vsi, ki menijo, da imajo celiakijo, morajo opraviti krvni test, ki je prvi korak k diagnosticiranju bolezni. Negativen rezultat lahko posameznika zmede, če ta verjame, da njegove simptome povzroča gluten. Čeprav oseba nima celiakije, lahko trpi za neceliakalno občutljivostjo na gluten.

NCGS prizadene približno 18 milijonov ljudi v Združenih državah Amerike – šestkrat več kot število ljudi, ki imajo celiakijo.

Ali lahko imate NCGS in ne celiakijo?

NCGS je ime za stanje, ko oseba doživi reakcijo na gluten v hrani, vendar nima celiakije, ki je, kot smo videli, avtoimunska bolezen, ki povzroča dolgotrajne poškodbe črevesja. Celiakija je trajna.

Vzroki za neceliakalno občutljivost na gluten.

Natančni vzroki in izvor NCGS ostajajo nejasni. Raziskave kažejo, da to stanje ni niti avtoimunska reakcija, kot je celiakija, niti alergijska reakcija, kot je na primer alergija na pšenico. Avtoimunska protitelesa, kot pri celiakiji, niso vpletena, vendar lahko imunološki mehanizmi igrajo določeno vlogo.

Nekatere raziskave kažejo, da sam gluten morda ni odgovoren za simptome, ki naj bi jih povzročala intoleranca na gluten, ampak da simptome povzroča skupina slabo prebavljivih ogljikovih hidratov FODMAP. Pšenica, ječmen in rž – žita, ki vsebujejo gluten – namreč vsebujejo tudi veliko FODMAP.

Druga možnost je, da pri osebah, ki so občutljive na gluten, inhibitorji amilaze-tripsina (ATI), molekule, ki jih najdemo v pšenici, ječmenu in rži, sprožijo reakcijo.

Pogosti znaki in simptomi pri NCGS

Podobno kot celiakija, je tudi občutljivost na gluten pogosto napačno diagnosticirana, saj se lahko kaže v zelo        širokem spektru simptomov. Tukaj je nekaj glavnih simptomov preobčutljivosti na gluten:

• Napihnjenost

Občutek napihnjenosti po jedi je zelo pogost simptom občutljivosti na gluten. Ena izmed študij je pokazala, da je 87% ljudi, ki so menili, da so občutljivi na gluten, redno trpelo zaradi napihnjenost.

• Driska

Občasna driska običajno ni razlog za skrb, če pa se pojavlja redno, je to lahko simptom občutljivosti na gluten, ki je povezana z vnetjem v črevesju. Več kot 50 % ljudi z občutljivostjo na gluten ima redno drisko.

• Zaprtje

Ni tako pogosto kot driska, vendar približno 25 % ljudi z občutljivostjo na gluten trpi za zaprtjem.

• Bolečine v trebuhu

Čeprav so bolečine in krči v trebuhu lahko povezani s številnimi zdravstvenimi težavami, so najpogostejši simptom NCGS, saj prizadenejo do 83 % obolelih.

• Glavoboli

Migrene prizadanejo več kot 20% ljudi v nekem trenutku njihovega življenja, vendar raziskave kažejo, da so ljudje z intoleranco na gluten bolj nagnjeni k migrenam, kot drugi.

• Utrujenost

Nekatere študije kažejo, da 60 % do 82 % oseb, ki ne prenašajo glutena, čuti pogosto utrujenost in izčrpanost.

• Težave s kožo

NCGS lahko povzroči kožne težave, kot so luskavica, alopecija in kronična urtikarija, pa tudi mehurjasto kožno obolenje, znano kot dermatitis herpetiformis.

• Bolečine v sklepih

Nekatere raziskave kažejo, da imajo ljudje z motnjami, povezanimi z glutenom, preobčutljiv živčni sistem, kar lahko prispeva k bolečinam v sklepih in mišicah. Gluten lahko pri ljudeh, ki so nanj občutljivi, sproži tudi vnetje, kar še poveča bolečine v sklepih.

• Odrevenelost

Odrevenelost ali mravljinčenje v rokah in nogah je, morda presenetljivo, prav tako lahko simptom NCGS. Natančen vzrok ni znan, vendar je lahko povezan s protitelesi, ki jih proizvaja imunski sistem v primeru intolerance na gluten.

• Možganska megla

Ta simptom prizadene približno 40 % ljudi z NCGS, natančen vzrok zanj pa ni znan. Možganska megla je nezmožnost jasnega razmišljanja, ki ima tudi moten vidik in občutek mentalne utrujenosti.

Ti in drugi simptomi, vključno s slabostjo, se lahko pojavijo v kateri koli kombinaciji, zato je občutljivost na gluten zelo težko natančno diagnosticirati. Če vas skrbi, da imate nekatere od simptomov s tega seznama, se je morda vredno posvetovati z zdravnikom. Morda boste potrebovali krvne teste ali druge klinične preiskave, da bi ugotovili ali imate celiakijo in če je nimate, ali gre morda za občutljivost na gluten.

Kako preveriti intoleranco ali občutljivost na gluten

Zdravniška  skupnost še ni sprejela nobenega testa za NCGS kot zanesljivega. To pomeni, da se NCGS diagnosticira s postopkom izključevanja glutena iz prehrane.

Če so bili testi za celiakijo in alergijo na pšenico negativni, vam bo zdravnik verjetno priporočil dieto z izločanjem glutena. Če se simptomi izboljšajo, gre verjetno za neceliakalno občutljivost na gluten.

Upoštevajte, da je pred testiranjem za celiakijo pomembno, da ne spremenite prehrane, da bi se avtoimunska reakcija na prisotnost glutena še vedno odvijala.

Nasveti za obvladovanje preobčutljivosti na gluten

Če je bil test na celiakijo pozitiven ali če so vam diagnosticirali intoleranco na gluten, je edini učinkovit ukrep stroga brezglutenska dieta, s pomočjo katere bodo simptomi počasi izzveneli. Živil, ki vsebujejo ječmen, rž, pšenico, vključno z moko, Grahamovo moko, zdrobom, durumom, kuskusom in piro, ne boste mogli več uživati.

Naučiti se boste morali, katera živila vsebujejo gluten in si vzeti nekaj časa za branje deklaracij na predelanih in pakiranih živilih. Če živilo vsebuje pšenico, rž ali ječmen v kakršni koli obliki, je v njem prisoten gluten. Pazite na navzkrižno kontaminacijo živil, še posebej pri prehranjevanju zunaj doma.

Ko kupujete pakirana živila brez glutena, poiščite izdelke z oznako “certificirano brez glutena”, saj le tako lahko zagotovite največjo varnost. Vsi Schär-ovi izdelki so certificirani kot brezglutenski in izdelani iz kakovostnih sestavin.